php programmør til register form

Tags:    php

jeg søger en php programmør til en register form som ser ud som denne: http://www.data2.frac.dk/register.htm

Formen skal sende alle oplysninger til mail efter de er udfylgt.. Når man instaster Speciel offer coden (med et specielt nummer) skal "billing information boxene" være grå (dvs man skal ikke kunne skrive i den)

kontakt mig på msn camilla.friisberg@hotmail.com

løn: gratis webhosting og et gratis domæne..

tak!



t